谷仁壮 于 晨 崔文成

    1.山东中医药大学中医学院，山东济南 250014；2.山东中医药大学第一临床医学院，山东济南 250014；3.山东中医药大学附属济南市中医医院儿科，山东济南 250012

    槐轩医派是槐轩学派的分支，槐轩学派的主要核心思想是以儒为本，兼采佛道，槐轩医派即在此基础上形成。郑钦安师承自刘沅，郑钦安被认为是火神派的开山鼻祖，所以后世称刘沅为“火神之祖”，因此槐轩医派实为火神派的源流。刘子维为刘沅之子，继承了其父的学术思想，指掌槐轩医派二十余年，其医学思想存于《圣余医案诠解》中。近年来火神派及其思想在中医界广泛流传，影响甚广，而槐轩医派却不被人所熟知。刘子维的用药法度井然有序，特点鲜明，有阴阳互补、补木生火、火必敛藏、升降相依、补虚泻实、敛散相合6 个主要特点，现将其用药特点介绍如下：

    1 阴阳互补

    阴阳互补的用法，源自阴阳互根互用的理论。无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。故张景岳[1]曰：“阴根于阳，阳根于阴。”黄元御[2]曰：“阴阳互根……阴以吸阳……阳以煦阴……阳盛之处而一阴已生，阴盛之处而一阳已化。”刘子维使用阴阳互补的药物是考虑到阴阳互根互用的原理，使阴阳化生无穷，并可以制约药物的偏性，相辅又相制，最终达到阴平阳秘的目的。刘子维阴阳互补的用药特点不仅应用于肾脏虚损诸症中，而且适用于其余诸脏中。肾之阴阳互补中常用附子、肉桂、补骨脂以补肾阳，熟地、枸杞子、玄参补肾阴；脾之阴阳互补中常用干姜补阳，山药以补阴；肝之阴阳互补中，常用首乌、枸杞子、白芍、酸枣仁以补阴，杜仲、肉桂以补阳；心之阴阳互补中，用西洋参补气升阳，用龙眼肉、阿胶、柏子仁滋液润燥；肺之阴阳互补，常用黄芪、沙参培土生金，用麦冬、天花粉、五味子清降天气。

    孙某，睡至半夜，心内不适，出汗至天明，舌不转，不能言语[3]128。刘子维认为本病由于肾水衰竭于下，夜半之时，虚阳上亢，导致心内不安，心阴不能内守而出汗；舌不转、不能言语也是由于肾精亏虚不能上荣于舌。刘子维认为命门为水火之根，水既虚则火不独留。因此用枸杞子、地黄、玄参以补水的同时，加用附子八钱以补火。玄参、地黄、枸杞子得附子，则水能升腾上济。因此附子在此方中与诸补阴药相合，发挥火降水升的作用。

    李某，夜卧平静，次早周身不能动，四肢无力不能动，如痴人，饮食减少，饮食无味，精神少，下身冷[3]150。刘子维辨为阳虚痿证，认为诸症皆由脾肾阳虚导致，而肾命又为脾胃生化之源，本病以补肾阳为主。故用附子、肉桂、补骨脂温补肾阳，而无阴则火不能养，因此又在方中加用枸杞子、熟地以补肾阴 ......