史慧芳

    邢台医学高等专科学校第二附属医院产科，河北邢台 054000

    妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)指母体因首次妊娠而发生糖代谢功能障碍的一种常见、高发妊娠期合并症，其具体发病机制仍未明确[1]。GDM 通常无明显症状，极易漏诊，而过高的血糖水平如不及时加以治疗干预，可导致产妇产后出血、胎膜早破等，新生儿早产、呼吸窘迫等不良围生结局[2]。目前临床多采用胰岛素替代、口服降糖药物等疗法以控制患者血糖水平[1]。通常GDM 患者糖代谢水平在产后可恢复正常，然而患2 型糖尿病的风险仍旧高于普通人群[3]。此外，GDM 的发生与产妇饮食习惯密切联系，因此药物治疗的同时，对其进行合理的饮食干预极为重要[4]。且有研究学者认为，炎症因子C-反应蛋白(Creactive protein，CRP)在GDM 发展过程中起着重要作用[5]。因此，在GDM 护理干预过程中，还需注意炎症因子控制[6]。由于患者个体存在差异，饮食结构和习惯也不尽相同，常规的饮食指导并不适用于所有孕妇[7]。故本研究在遵循患者饮食习惯的基础上，为患者制订个体化医学营养饮食干预，拟探讨其对GDM 患者血糖水平和炎症反应控制效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经院内医学伦理委员会批准，研究对象选取邢台医学高等专科学校第二附属医院产科2019 年1 月至12 月收治的GDM 患者120 例，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各60 例。纳入标准：①符合《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》[8]中关于GDM 的诊断标准，且经血糖检测鉴定确诊；②单胎妊娠；③签署知情同意书。排除标准：①有过敏现象或自身免疫疾病；②合并有糖尿病急性并发症、急性代谢紊乱；③合并有严重心、脑、肝等基础疾病；④依从性较差，近期使用过降糖药物。两组年龄、孕次、产次、孕龄、孕前体重指数(body mass index，BMI)比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较()

    表1 两组一般资料比较()

    注：BMI：体重指数

    1.2 护理方法

    对照组给予常规饮食指导 ......