嵇文秋 王裕玲 黄子慧 张爱芳 王 慧 王莉莉

    南京市中西医结合医院(南京中医药大学附属医院)瘰疬科，江苏南京 210014

    淋巴结核是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis，MTB)经淋巴循环、血液循环或邻近病灶侵入淋巴结，引发淋巴结的慢性炎症。该病以浅表能滑动，无明显压痛的淋巴结肿大为多见，好发于颈部、腋下、腹股沟等处，常沿淋巴结和淋巴管蔓延，呈单个或多个串珠样改变。如身体抵抗力降低，这些淋巴结节会逐渐增大，最终破溃并排出黄浊干酪样脓液，且破溃后外口无法在期望时间内愈合，形成难愈性创面[1-2]。由结核分枝杆菌引起病灶周围软组织、皮下及皮肤坏死，最终液化、破溃形成结核性创面称为淋巴结核难愈性创面，这是由于病变淋巴结具有完整的包膜，导致药物难以穿透包膜发挥作用，且创面局部缺乏足够的血液循环，导致局部创面反复迁延不愈，难以修复，给患者带来极大的心身负担。集束化护理是一种有效的护理干预手段，对患者的康复具有较好的效果[3]，但对于合并多种慢性疾病的患者其疗效较少报道。因此，本研究旨在探讨集束化护理措施对淋巴结难愈性创面皮肤护理的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年2 月至2021 年3 月在南京市中西医结合医院瘰疬科收治的淋巴结核难愈性创面患者100 例，按照随机数字表法分为对照组和实验组，每组各50 例。本研究入选患者经医院医学伦理委员会批准，同意参与研究并签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①符合淋巴结结核病诊治标准且符合难愈性创面诊断标准；②年龄≥18 岁；③具有独立沟通能力；④知情同意并签署知情同意书 ......