陶婕妤 程学芳 李 琴 周 琰

    上海交通大学附属第一人民医院临床药学科，上海 201620

    静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)是指血液在静脉腔内不正常地凝结，使管腔部分或完全阻塞从而形成血凝块，包括深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)[1]。流行病学研究发现，在所有首次发生VTE 的患者中，20%～30%与肿瘤相关；肿瘤患者VTE 发生率比非肿瘤患者高4～7 倍，复发风险高3 倍[2-4]。胰腺癌、胃癌、结直肠癌等是患者发生VTE 风险最高的几类肿瘤，其中胰腺癌患者发生VTE 风险高达35%，胃癌16%，结肠癌15%[5-9]。消化道肿瘤患者通常表现为多种凝血功能异常，而凝血功能紊乱又会促进肿瘤进展。因此，对血栓形成高危患者及早给予抗凝药物干预，不仅可延长患者生命，还可降低死亡率[10]。据此，本研究采取回顾性研究的方法，收集上海某三甲医院2019 年7 月至12 月住院消化道肿瘤患者抗凝相关信息，统计、分析该院住院消化道肿瘤患者VTE预防性抗凝的情况，探讨临床药师在消化道肿瘤患者VTE 预防中应发挥的积极作用，以期有效提高消化道肿瘤相关VTE 患者生活质量，改善生存预后。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2019 年7 月至12 月上海某三甲医院749 例消化道恶性肿瘤患者，应用随机数字表法抽取120 例。纳入标准：①年龄>18 岁；②经病理诊断为消化道恶性肿瘤；③住院期间接受手术、化疗、放疗或靶向治疗等。排除标准：①信息不全无法进行血栓评分；②近3 个月内曾诊断VTE ......