嵇 朋 寇启星 孙 根 屈雪萍 江利敏

    1.郑州市第三人民医院 河南大学肿瘤医院神经内科，河南郑州 450000；2.河南中医药大学第一附属医院体检科，河南郑州 450000

    抗接触蛋白相关蛋白-2(contactin associated protein-like 2，CASPR2)抗体相关自身免疫性脑炎是自身免疫性脑炎一种少见类型，主要包括七大核心临床症状[脑症状(认知80%，癫痫50%)、小脑症状(35%)、周围神经兴奋过度(55%)、自主神经功能障碍(45%)、失眠(55%)、神经性疼痛(60%)、体重减轻(60%)][1]。抗CASPR2 抗体相关自身免疫性脑炎主要在男性中发病，具有多变的临床综合征和免疫治疗有效的特点，本研究就郑州市第三人民医院和河南中医药大学第一附属医院收治的5 例抗CASPR2 抗体相关自身免疫性脑炎的临床特点进行报道。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2017 年3 月至2020 年5 月郑州市第三人民医院和河南中医药大学第一附属医院确诊的抗CASPR2 抗体相关自身免疫性脑炎5 例，所有患者符合自身免疫性脑炎诊断标准[2]且血清或脑脊液抗CASPR2 抗体阳性。

    1.2 研究方法

    回顾性分析5 例患者的临床表现、影像学、实验室检查、治疗及疗效。所有患者行常规实验室生化检查，并行血清及脑脊液神经表面或突触蛋白相关抗体检测及经典副肿瘤抗体检测，行头颅影像学、脑电图检查，行其他系统彩超或CT 检查明确伴发肿瘤情况。

    2 结果

    2.1 一般情况

    5 例患者中，男3 例，女2 例，发病年龄32～69 岁，2 例亚急性起病，3 例为急性起病。2 例患者具有高血压病史，长期规律口服降压药物，1 例患者有陈旧性脑梗死病史，长期口服阿司匹林及他汀类药物。

    2.2 临床表现

    5 例患者中仅有1 号患者发病前有发热病史 ......