陈静娴 林海鹏 梁雪芳 王永霞 谭茜茜

    1.广州中医药大学附属阳江市中医医院妇产科，广东阳江 529500；2.广东医科大学附属阳江市人民医院内二科，广东阳江 529500；3.广东省中医院妇科，广东广州 510000；4.广东医科大学附属阳江市人民医院医务科，广东阳江 529500

    作为临床妇科常见疾病，子宫内膜异位症(endometriosis，EMT)具有较高发病率，育龄期女性患病率为10%～15%，临床表现为子宫内膜间质及腺体定植于子宫外部，导致周期反复性痛经、不孕、慢性盆腔痛等一系列妇科问题，严重威胁女性健康[1-2]。EMT 发病机制较复杂，一般认为与遗传因素、经血逆流、免疫异常、内分泌紊乱及环境因素等有关，且随着子宫内膜细胞异常增生、浸润及转移的进展使恶变风险明显增加[3-4]。基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)可降解生成基底膜和胞外基质，而作为MMP-9活性最强的抑制因子，金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1，TIMP-1)对维持子宫基底膜的完整性至关重要，其水平升高可抑制子宫内膜异位细胞对基底膜和胞外基质的侵袭[5-6]。EMT 的治疗手段主要包括药物及手术。手术分为卵巢切除和保守性手术两种，前者可以根治，但易造成患者内分泌紊乱等一系列并发症，后者虽然能部分克服前者的局限，但术后复发率较高。药物疗法目前以激素类药物为主，虽能改善临床症状，但也存在不良反应发生率和复发率高的缺点[7]。临床研究显示[8]，中医辨证施治可发挥中医药多成分、多靶点及多通路协同作用的优势，可提高临床疗效及全性。为了丰富中医药在治疗EMT 中的应用实践并总结临床治疗经验，本研究对80 例患者进行对比分析，探讨了益肾逐瘀汤治疗EMT 的效果以及对MMP-9、TIMP-1 水平的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取广州中医药大学附属阳江市中医医院2018 年6 月至2020 年6 月收治的80 例EMT 患者作为研究对象 ......