国 郑 师 彬 王从安 王 洋 周佳惠

    1.辽宁省健康产业集团阜新矿总医院康复科，辽宁阜新 123000；2.山东第一医科大学附属颈肩腰腿痛医院康复科，山东济南 250031；3.山东省医药生物技术研究中心中医骨伤科，山东济南 250062

    血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由出血性卒中、缺血性卒中和脑区低灌注脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征，多发于老年人[1]。临床尚无确切的能够改善患者整个病程的治疗方法，以往临床治疗VD 多应用钙离子拮抗剂尼莫地平，其不仅可减轻缺血区域钙超载，还可扩张脑部血管，改善微循环，进而阻止疾病进展[2]。近些年，通过中西医结合治疗VD，疗效显著提高。中医认为，VD 属于“癫疾”“健忘”“呆病”等范畴，认为脾肾亏虚为发病之本，痰瘀阻滞为发病之标，故中医治疗主张温脾、化痰、开窍为宜[3]。温脾通络开窍汤具有开窍醒神、温脾通络之效，恰合病机[4]。研究表明[5]，针刺作为非手术治疗方法中的一种，可改善VD 患者脑缺血区的血供，对VD 的治疗具有一定效果。辽宁省健康产业集团阜新矿总医院(以下简称“我院”)的部分VD 患者经常规西药、温脾通络开窍汤与针刺联合治疗，取得了较满意的效果。1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月至2021 年3 月我院收治的113 例老年VD 患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(56 例)和实验组(57 例)。两组性别、年龄、体重指数、病程比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。本研究通过医院伦理委员会批准。纳入标准：①西医诊断符合《血管性痴呆诊断标准草案》[6]；②中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》[7]痰浊阻窍型的诊断，主症，智能减退、头重如裹、纳呆脘胀、痰多吐涎，次症，神情呆板，沉默少言，形体肥胖，动作迟缓，肢体困重，脘闷不饥，泛恶欲呕，苔白腻，脉滑数；③经核磁共振、CT 检查脑内有病灶；④签署知情同意书。排除标准：①精神病史；②脑血管病以外其他脑器质性病变所致的假性痴呆；③重要脏器功能不全；④对本研究用药存在禁忌证。

    表1 两组一般临床资料比较

    1.2 研究方法

    对照组给予阿托伐他汀(北京汉典制药有限公司 ......