李美妮 任艳军 杨文超 王建祯 杨玉凤

    1.解放军总医院第三医学中心神经外科，北京 100039；2.解放军总医院第三医学中心护理部，北京 100039；3.解放军总医院第三医学中心胸外科，北京 100039

    神经外科患者大多病情急、危、重，对疾病认知、自理能力训练、功能康复、出院指导等方面的健康教育需求很大[1-2]。健康教育是指通过一系列教育活动，使目标人群自愿地接受对自身健康有益的行为及生活方式，减轻或消除对自身健康不利的危险因素，最终达到缓解不适，促进康复，提高生活质量的目的[3-4]。毛亚娣[5]研究中，成功的健康教育对神经外科患者的疾病恢复，术后康复、生活质量改善等方面起到十分重要的作用，当前健康教育对于神经外科患者的影响程度和普及性没有达到预期效果。因此，亟需寻求有效途径解决神经外科健康教育存在的问题。培训者培训(train the trainer，TTT)模式广泛被应用于国内外的各类成人培训，是一种被广泛承认的教育模式[6]，研究表明，TTT 训模式在众多领域有广泛应用[7]。TTT 模式在我国起步较晚，有研究者将其应用于预防艾滋病的健康教育、压疮防治、院前急救、护士的技能培训等方面[8-12]，均取得显著效果，解放军总医院(以下简称“我院”)第三医学中心自2019 年3 月起对神经外科患者实施TTT 模式的健康教育培训实践，取得较满意效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    1.1.1 护理人员

    选择在我院神经外科病房工作的48 名护士为研究对象，所有护士均具有护士资格证，男1 名，女47 名；平均年龄(20.67±8.05)岁；工作年限≥10 年9 名，≥6 年22 名，≤5 年17 名；其中护士15 名，护师24 名，主管护师9 名。

    1.1.2 住院患者

    选择2018 年7 月至2019 年8 月我院第三医学中心神经外科住院患者880 例。纳入标准：①意识清楚；②智力正常；③能独立接受与配合完成健康教育内容。排除标准：①患有严重感染；②严重肝肾功能异常；③其他急性并发症。TTT 模式实施前2018 年7 月至12 月神经外科收治患者440 例，男200 例，女240 例；年龄4～92 岁，平均(49.3±10.5)岁；疾病类型：颅内肿瘤140 例 ......