于 淼 陈晓玲 张瀛丹 李孝琪 乌兰图雅 张彬彬 门桐林

    1.沈阳市第十人民医院肿瘤一科，辽宁沈阳 110045；2.沈阳市第十人民医院病理科，辽宁沈阳 110045；3.沈阳市第十人民医院介入科，辽宁沈阳 110045

    非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)已成为全球癌症相关死亡的主要原因之一[1]。自发现表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)为驱动NSCLC 的关键基因以来，EGFR 信号通路也成为治疗NSCLC 的重要途径[2]。而EGFR 酪氨酸激酶抑制剂(EGFR tyrosine kinase inhibitors，EGFRTKIs)可延长EGFR 突变的NSCLC 患者的无进展生存期[3-4]。尽管绝大数EGFR 突变NSCLC 患者对EGFRTKIs 治疗呈阳性反应，但仍有5%～30%的EGFR 突变NSCLC 患者对EGFR-TKIs 治疗不敏感，影响预后[5]。Hsu 等[6]的研究表明EGFR 突变的NSCLC 患者对程序性死亡配体1(programmed death ligand-1，PD-L1)检查点阻断反应低；Brody 等[7]进行的汇总分析显示，对EGFR-TKIs 治疗不敏感的EGFR 突变NSCLC 患者具有更高的PD-L1 表达水平，以上研究提示PD-L1参与了EGFR-TKIs 治疗后NSCLC 患者的预后过程。但EGFR-TKIs 治疗后NSCLC 患者预后具体受何种因素的影响，目前国内临床鲜有报道，因此本研究选取经EGFR-TKIs 治疗的NSCLC 患者，收集其临床资料，检测其PD-L1 水平，探讨EGFR-TKIs 治疗后NSCLC 患者预后的影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月至2019 年9 月沈阳市第十人民医院(以下简称“我院”)就诊的161 例NSCLC 患者 ......