王映林 刘建忠 肖明中 倪 维 陈 瑶 余晓丽 贠 凡 柯靖雯

    1.湖北省中医院 湖北省中医药研究院 湖北中医药大学附属医院，湖北武汉 430061；2.武汉市传染病医院，湖北武汉 430022；3.湖北中医药大学临床医学院，湖北武汉 430065

    艾滋病(acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS)是感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)引起的一种重大传染病，后期会引起各种机会性感染及并发肿瘤，严重威胁着人类健康。目前治疗AIDS 的最主要方法是高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy，HAART)，多数患者可以获得免疫重建(HIV 抑制，CD4+T 淋巴细胞升高，体质改善)，但有15%～20%的患者使用HAART 后免疫功能重建不全，表现为CD4+T 淋巴细胞数量持续低下。本研究采用健脾补肾法治疗免疫功能重建不全脾肾亏虚型AIDS 患者，取得了满意效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年1 月至2020 年12 月武汉市传染病医院经HAART 的1 年以上免疫功能重建不全，辨证属脾肾亏虚型AIDS 患者32 例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组16 例。治疗组中男14 例，女2 例；年龄18～65 岁，平均(50.3±7.9)岁。对照组中男15 例，女1 例；年龄18～65 岁，平均(49.6±7.7)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 诊断标准

    AIDS 诊断标准[1]：参照《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》(WS293-2019)、《中国艾滋病诊疗指南(2018 版)》。有流行病学史且经Western blot 试验证实抗HIV 阳性，或仅实验室检查抗HIV 阳性。免疫重建不全标准[2]：接受HAART 超过1 年但不满2 年的患者CD4+T淋巴计数<200 个/μl，或接受HAART 超过2 年的患者CD4+T 淋巴细胞计数<350 个/μl 或较基线增长<20%。中医证候诊断标准：中医辨证参照2013 年国家中医药管理局颁布的 《艾滋病中医诊疗指南》[3]中制订的标准，脾肾亏虚证：主症为神疲乏力、面色淡白或萎黄、脘腹痞胀，兼症为纳呆、便溏、五更泻、四肢不温、腰膝酸软、淡漠呆滞，舌淡苔白，脉沉细或弱 ......