刘姜艳 孙 军 茆康卫 李大雷

    江苏省连云港市第一人民医院儿科，江苏连云港 222000

    传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis，IM)是由Epstein-Barr 病毒(Epstein-Barr virus，EBV)感染引起的临床综合征[1]，其典型临床“三联征”为发热、咽峡炎、颈淋巴结肿大。EBV 为人第4 型疱疹病毒，全球感染率超过90%，主要通过唾液传播[2]。该病在青少年和儿童中常见，多呈自限性，临床表现多样，除“三联征”外，患者常合并全身不适、疲乏、肝脾肿大、皮疹、腹痛等症状。EBV 有嗜淋巴细胞的特性，除淋巴结外，各系统黏膜相关淋巴组织均可受累。因此，IM 患者可出现多脏器功能损害，其中以肝功能损害最为常见[3]，占全部病患的80%，该比例在患儿中稍低，但也在半数左右[4-5]。目前研究认为IM 是一种免疫性疾病，其症状是由EBV 感染B 淋巴细胞后激活CD8+T 淋巴细胞和/或自然杀伤(natural killer，NK)细胞反应及其伴随的细胞因子释放引起的，补体系统在此过程中也扮演着重要角色[6-7]。IM 并发肝功能损害的机制尚未明确，且免疫系统紊乱与肝功能损害的相关性研究较少。本研究通过回顾性分析江苏省连云港市第一人民医院(以下简称“我院”)患儿资料，探讨儿童IM 免疫功能变化与并发肝功能损害的相关性，为肝损害的免疫防治提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017 年7 月至2019 年7 月于我院诊治的85 例EBV 感染导致IM 患儿的临床资料 ......