王 程 吕亚南 高 新 练湛雄 梁淑芬 邓享强 黄沃宁 谢彦彤

    广西壮族自治区人民医院康复治疗中心推拿科，广西南宁 530021

    腰肌劳损是临床较常见的慢性腰痛之一，当负重过度或久站、久坐，腰肌持续紧张，肌肉负荷做功，血运受阻，代谢产物蓄积，持续刺激周围的肌肉及筋膜，致痛因子升高，激活机体疼痛通路[1]。继而形成瘢痕、粘连，局部肌腱和韧带延展功能下降，持续的慢性损伤引发肌筋膜炎等[2]。局部渗出时可压迫、刺激神经末梢引起腰痛，造成神经损伤[3]。起病早期常被忽视，贻误治疗。同时，缺乏典型临床表现及阳性体征，难以甄别于其他类型腰痛，且缺少特定物理检查以评估治疗效果，导致治疗不彻底，容易反复发作。本研究旨在探索毫火针结合发散式体外冲击波治疗腰肌劳损的临床效果，探索一套对于腰肌劳损效果更优、复发率更低的治疗方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2017 年1 月至2019 年6 月广西壮族自治区人民医院康复治疗中心就诊的180 例寒湿型腰肌劳损患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为两组，观察组采用毫火针联合发散式体外冲击波进行治疗(90 例)，对照组采用常规针刺联合发散式体外冲击波进行治疗(90 例)。每3 天治疗1 次，治疗10 次疗程结束。其中，观察组男47 例，女43 例；年龄22～67岁，平均(44.3±13.08)岁；平均病程(5.09±3.62)月。对照 组男49 例，女41 例；年龄26～68 岁，平均(49.22±12.8)岁；平均病程(5.42±3.21)月。两组患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。诊断标准根据《中医病证诊断疗效标准》[4]制订：①有长期反复发作腰痛史；②腰骶部酸痛不适 ......