娄佳奡 肖 丽 肖艳玲 何 芳 姜 芳 姜 萍 陈秋霞

    1.武汉科技大学医学院，湖北武汉 430065；2.武汉科技大学附属天佑医院神经内科，湖北武汉 430064；3.武汉科技大学附属天佑医院护理部，湖北武汉 430064

    脑卒中已成为全球一个重要的健康问题，是造成死亡和残疾的第三大原因[1-2]。2017 年卒中死亡人数攀升至620 万，同时全球约有1870 万与脑卒中相关的残疾[3]。我国总体卒中终生发病风险为39.9%，位居全球首位[4]，而三分之二以上的患者需要通过康复锻炼来改善卒中引起的各种功能障碍[5]。延续护理可以通过出院指导、随访等方式，使患者从医院回到家中或社区后得到协调性、连续性的照护，促进患者康复[6]。开展脑卒中延续护理服务，对于预防或降低再次卒中的危险，减轻残障程度具有重要的意义[7]。目前，已有文献[8-9]证明医院-社区-家庭延续护理对脑卒中有一定的效果，但研究并未做到随机分配，且样本量较小，缺乏可信度。因此，本研究通过meta 分析，定量合成已发表随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)，扩大样本量、增加统计效能和估计效应值的精确度，增强结果的可靠性与客观性[10]，以期为脑卒中出院患者的医院-社区-家庭延续护理提供循证证据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    使用主题词与自由词相结合的检索策略，检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普，检索脑卒中出院患者医院-社区-家庭脑卒中延续护理相关文献，检索时间均从建库至2021 年3 月。中文检索词设定为：脑卒中、脑出血、脑缺血、脑血管意外、脑梗死、延续护理、延伸护理、延续性护理、医院-社区、医院-社区-家庭一体化、医联体。英文检索词设定为：Stroke、Brain Vascular Accident、transitional care、Continuum of Care、Care Continuity、Community Health Services、Health Care、Community。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①研究类型为RCT；②研究对象为身体未出现明显的功能障碍且达到医院出院标准的脑卒中患者；③干预措施 ......