刘 飒 杨 红 于巧萍 赵静薇 朱 鋆 顾文珠

    1.江苏省无锡市妇幼保健院宫颈门诊，江苏无锡 214002；2.江苏省无锡市妇幼保健院门诊部，江苏无锡 214002

    人工流产综合征(artificial abortion syndrome，AAS)是指人工流产手术时患者出现迷走神经神经虚脱的症状[1]。宫颈刺激是发生AAS 的独立危险因素之一[2]。随着宫颈病变癌前筛查的普及，阴道镜下多点活检时使用宫颈管扩张器进行宫颈管搔刮术时，因牵拉宫颈、搔刮颈管，部分患者出现类AAS 的症状[3-4]。静脉麻醉药物、中医针灸等降低AAS 发生率得到证实[5-6]，但成年女性在行阴道镜诊疗时并不常规使用局部麻醉药物，且尚无临床指南推荐减轻患者不适感或疼痛的方法，更多的实践采用非药物镇痛的干预方法[7]。穴位按摩是通过按摩人体特定穴位，激发患者经络之气，调整人体机能、祛邪扶正的一种中医施治方法[8-9]，其在分娩镇痛中的正性作用已得到广泛认同[10-11]，但在阴道镜手术中的应用仍报道较少[12]。

    本研究选取5078 例宫颈门诊阴道镜下宫颈活检手术患者，采用全程无缝隙护理模式联合穴位按摩和常规护理模式，旨在观察和比较AAS 的发生率预防效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究为前瞻性研究。共纳入2020 年1 月至2021 年1 月于江苏省无锡市妇幼保健院宫颈门诊进行阴道镜下宫颈活检术的5078 例患者。纳入标准：①所有患者诊断均符合2020 版《阴道镜应用的中国专家共识》[13]；②所有患者皆为非孕期且有性生活史的成年女性；③所有患者皆了解本研究，并签署知情同意书。排除标准：①生殖道畸形；②合并心、肝、肾等重要脏器功能受损或功能障碍；③合并心脑血管疾病；④合并精神系统疾病或神志不清 ......