王旭昀 张 宏 孙占学 蒋子康

    1.首都医科大学附属北京中医医院男科，北京 100010；2.北京中医药大学东方医院风湿科，北京 100078；3.北京中医药大学第三附属医院皮肤科，北京 100029；4.厦门大学医学院，福建厦门 361102

    随着社会的发展，人民群众对医疗卫生服务的需求也在不断变化，公众关注的热点逐渐从患病后如何获得更好的医疗转移到如何保持健康。国家层面也注意到了这种医疗需求的转变，并根据公众“防病”医疗需求强烈的现状制订了一系列公共卫生方针政策，如《“健康中国2030”规划纲要》[1]中强调现代医学模式应从“以治病为中心”转向“以健康为中心”。然而这种注重“防病”而不是“治疗”的卫生政策并没有在医疗实际中得到很好的体现。我国目前临床医疗仍然是重治疗、轻预防，“医防分离”的现状严重。医学院校在医学生课程设置和教学方面对“预防医学”理念的灌输和“防病”核心能力培养的不足是导致这种现象的原因之一。为此，完善现有医学课程体系、强化预防为主的医疗观念、加强医学生“预防疾病”理念的培养已迫在眉睫。面对这些新任务和新要求，就中医院校人才培养而言，应加强属于中医预防医学核心理念的“治未病”教学内容的改革。具体而言，一方面可在教学上构建以中医药养生、保健、防病为根基的课程，提升以中医药“防病”能力为导向的课程体系；另一方面可加强现代预防医学知识和技能的训练。这种以提高“治未病”能力为目标的教学改革对满足现代医疗环境下人民群众的新需求必定具有积极的作用[2-3]。现将以提高中医学生“治未病”能力为目标的教学改革阐述如下，以飨同道。

    1 中医“治未病”理念

    中医药是我国医疗卫生体系的重要组成部分，是我国独具特色的医疗服务资源，具有确切的临床疗效，在维护人民健康中发挥着重要的作用。中医学一个鲜明的特点就是养生保健作用突出，认为“上工治未病不治已病”，注重“治未病”，强调“防病”对生命健康至关重要[4]。

    1.1 “治未病”的历史渊源

    《素问·四气调神论》最早记载了关于“治未病”的论述：“是故圣人不治已病治未病……”这段话强调的“治未病”即现代所提的“以健康为中心” ......