李 智 史立晖 蒋宏传 张 超 陈 琦 张 腾 张 璐 王 景

    1.北京市通州区妇幼保健院乳腺外科，北京 101101；2.首都医科大学附属北京朝阳医院普外科，北京 100020

    乳头溢液是女性乳腺疾病常见的三大临床症状之一[1]，以乳头溢液主诉症状的患者占门诊患者的4.8%～7.4%[2]。乳头溢液可分为生理性溢液和病理性溢液两类。多数病理性乳头溢液是乳管内病变的早期表现[3]，以往的检查手段，因不能得到病变乳管的直接征象，其诊断准确率往往低于纤维乳管镜。纤维乳管镜可以直观显示乳管内病变情况，进而可早期明确乳头溢液的病因，选择治疗方案。本研究旨在探讨纤维乳管镜在病理性乳头溢液治疗中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月至2020 年12 月北京市通州区妇幼保健院(以下简称“我院)行纤维乳管镜检查的乳头溢液患者431 例，所有患者均为女性，均满足以下条件：①非妊娠期及哺乳期；②详细询问病史排除药物、内分泌等因素导致的乳头溢液；③临床触诊阴性。年龄24～68 岁，平均(44.53±8.66)岁；病程7 d～8 年，中位病程为21(14，60)d。患者及家属均签署知情同意书，本研究获我院伦理委员会批准。

    1.2 研究方法

    1.2.1 仪器 使用北京博莱德公司生产的FVS-6000MI型纤维乳管镜，由影像记录器、光导纤维、影像监视器和冷光源组成。光导纤维内径为0.75 mm。用直径0.5～1.0 mm 的乳管扩充针扩张乳管。乳管内麻醉使用双鹤药业生产的盐酸利多卡因注射液(产品批号：210126211)，乳管灌洗治疗使用国药集团容生制药有限公司生产的地塞米松磷酸钠注射液(产品批号：2010214)和硫酸庆大霉素注射液(产品批号：2107316)。

    1.2.2 检查方法 纤维乳管镜检查方法，患者取平卧位，常规碘酒、酒精消毒皮肤，覆盖无菌洞巾，5 号平头针插入溢液乳孔 ......