王明珠 刘祯庆 徐 艳

    江苏省无锡市第九人民医院麻醉科，江苏无锡 214000

    胫骨是下肢小腿双承重骨之一，目前骨折治疗中复位内固定术应用最为广泛，但具有创伤大，术后疼痛剧烈等不良事件，因此术后多需要采取积极的镇痛治疗。阿片类药物为常规镇痛药，镇痛效果良好，但呼吸抑制、低氧血症等不良反应较多[1]。有学者发现，收肌管阻滞能够阻滞隐神经传导，在常规下肢骨折术中疗效显著且术后镇痛效果良好[2]。为此，本研究筛选了80 例于江苏省无锡市第九人民医院(以下简称“我院”)行胫骨骨折术的患者，比较传统静脉给药与收肌管阻滞在胫骨骨折术中及术后的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年12 月至2019 年12 月我院80 例行胫骨骨折术的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组。对照组40 例，男21 例，女19 例；年龄22～58 岁，平均(39.5±11.6)岁；胫骨干骨折11 例，胫骨平台骨折29 例。观察组40 例，男23 例，女17 例；年龄23～61 岁，平均(41.1±10.9)岁；胫骨干骨折13 例，胫骨平台骨折27 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①符合《胫骨骨缺损循证临床诊疗指南(2016 年版)》[3]中胫骨骨折的临床诊断，并由X 线等检查确诊；②单侧骨折；③美国麻醉医师协会麻醉分级Ⅰ或Ⅱ级[4]；④签署知情同意书。排除标准：①合并恶性肿瘤或活动期骨结核；②心脑血管疾病或凝血功能障碍；③其他部位骨折；④肾、肝脏等重要脏器功能障碍；⑤处于严重高血脂、高血糖或高血压等基础疾病治疗期；⑥对麻醉药物过敏 ......