谭天阳 孟闫燕 李昕豫 吕嘉轩 王成超 魏玉龙

    1.北京中医药大学针灸推拿学院，北京 100029；2.北京中医药大学北京中医药研究院，北京 100029；3.北京中医药大学体育教学部，北京 100029

    在老龄化社会中，心肺功能是诸多慢性病发生、发展及康复的内因，尤其是后疫情时代，针对心肺功能的精准化康复方案尤为关键。太极拳作为中国优秀传统功法，能够降低慢性病致残率，提高生存质量，并且习练成本低廉，能够减少家庭医疗成本[1]。《“健康中国2030”规划纲要》提出：“扶持太极拳、健身气功等民族民俗民间传统体育项目。”然而24 式简化太极拳动作难度较大，对心肺功能的特异性刺激较少，不利于运动、心肺及平衡等功能障碍人群习练。因此参考中医经络学、中医气功学及相关康复指南等，对24 式简化太极拳调身操作精准化改编并融入调息操作，改编后命名为“太极拳六式”。

    1 针对改善心肺功能的太极拳改编意义

    伴随老龄化社会与雾霾等环境污染的不期而遇，我国居民疾病谱发生了极大改变，心脑血管[2]、呼吸系统[3]等非传染性慢性病发病率不断攀升。加之后疫情时代，肺功能下降，新冠肺炎恢复期患者以避免肺纤维化、间质性肺炎为目的的心肺功能康复十分重要[4]。

    心肺功能是呼吸系统与心血管系统的综合体现，不仅是维持生命活动的基本功能，也是脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、癌症等慢性病发生、发展及康复的预测因素。高水平的心肺功能减低大脑退化速度，有效降低脑血管疾病发生率，也可以保护脑卒中后脑组织损伤[5]，是脑卒中30 年后生存率的关键影响因素[6]。中低水平的心肺功能人群高血压发病率增加3～6 倍[7]；低水平心肺功能人群的癌症死亡风险较中、高心肺功能人群升高20%、45%[8]。心肺功能已成为各类慢性病康复的内在焦点与基础。

    心肺康复的方法包括呼吸肌训练、电刺激呼吸、针刺及耳穴等传统中医疗法[9]，其中有氧运动、抗阻训练、导引等运动疗法是改善心肺功能的核心内容[10]。太极拳作为一项中国传统身心运动疗法，其以腰为轴，以脚为跟，通过主动习练，使形体、呼吸、意识协调配合，引导内气运行，从而对脏腑功能进行调节。不同于具有强健体魄的有氧运动、抗阻运动，太极拳更适合慢性病及其功能障碍人群习练。自1956 年国家体育总局参考杨氏太极拳改编而成24 式简化太极拳以来，国内外学者广泛地对其开展科学研究。帕金森病[11]、纤维肌痛[12]、抑郁症[13]等不同疾病患者习练简化太极拳能够改善平衡能力 ......