沈海林 戴 杰 汪 晗 朱向阳

    江苏省南通市第一人民医院 南通大学附属第二医院神经内科，江苏南通 226001

    糖尿病是卒中的最重要危险因素之一。与没有糖 尿病的卒中患者比较，糖尿病患者的预后较差[1]。一项对33 项研究的meta 分析显示，8%～63%的非糖尿病患者和39%～83%的糖尿病缺血性卒中患者出现应激性高血糖[2]。多项研究表明应激性高血糖与本病不良预后相关[3-5]。应激性高血糖有更高的卒中复发率[6-7]，但也有研究结果与此相反[8]。而血糖水平升高对糖尿病性卒中患者和非糖尿病患者预后的影响也存在差异[9]。因此本研究拟探讨急性缺血性卒中静脉溶栓患者短期预后的影响因素，以期改善患者预后。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2018 年10 月至2021 年1 月在江苏省南通市第一人民医院接受静脉重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂治疗的入院急性缺血性卒中患者318 例，短期预后的评价标准为发病3 个月后改良Rankin 量表(modified Rankin scale，mRS)评分，其中0～2 分173 例(预后良好组)，≥3 分145 例(预后不良组)。急性缺血性卒中的诊断标准符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[10]。纳入标准：①有缺血性脑卒中导致的神经功能缺损症状；②症状出现<4.5 h；③年龄>18 岁；④患者或家属签署知情同意书 ......