任 强 杨大彬 吴 凯 周乾华

    1.安徽省淮北矿工总医院心胸外科，安徽淮北 235000；2.安徽省第二人民医院心胸外科，安徽合肥 230001

    食管癌是现今临床上常见的消化道恶性肿瘤之一，具有较高的病死率[1-2]。手术切除是该病最有效的治疗手段[3-4]。随着医学技术的不断进步，微创手术开始在食管癌的治疗中得到开展，其中较为常用的包括改良Ivor-Lewis术、Mckeown术等[5-6]。Mckeown术主要是经由颈部-右胸-上腹部切口的途径完成手术，并在颈部吻合，具有较好的手术切除效果[7-8]。而改良Ivor-Lewis术式则是在经典的Ivor-Lewis术式改良而成，术中主要采取左侧卧位，并选择右胸-腹部两切口，也具有创伤小、术后恢复较好的优势[9-10]。因此，本研究旨在探讨改良Ivor-Lewis术式与Mckeown术治疗食管癌的效果，并观察其对肺功能、炎症指标的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017 年3 月至2021 年2 月安徽省淮北矿工总医院接诊的80 例食管癌患者进行研究。纳入标准：①经过上消化道钡餐、食管组织活检等检查确诊为食管癌[11]；②肿瘤位于食管胸中下段部位；③临床分期Ⅰ～Ⅱ期；④需接受手术治疗；⑤患者及其家属签署研究同意书。排除标准：①复发性食管癌；②术前接受过化疗、放疗等；③腹腔、胸腔粘连情况严重，预估难以开展手术；④既往已接受过胸腹部、颈部手术；⑤伴有急慢性感染、凝血功能异常等；⑥术前高血压、糖尿病控制不良；⑦全身状况不良，无法耐受手术；⑧经胸腹部增强CT 检查显示有肿瘤转移、外侵表现；⑨认知异常，难以沟通。通过随机数字表法将患者分为A 组和B 组，各40 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性 ......