王 莹 陈 杰 刘冬玲 韩祖成 王 瑾 张 伟

    1.陕西中医药大学第一临床医学院，陕西咸阳 712046；2.陕西省中医医院脑病科，陕西西安 710003；3.西安市中医医院脑病科，陕西西安 710021

    失眠主要表现为一系列的睡眠障碍，如入睡困难、睡眠质量差等[1]。它是第二常见的心理健康问题，影响着全球10%到15%的人[2]。失眠的发病率呈上升趋势，且有研究表明失眠与年龄有一定关系，随着年龄的增长也会增加失眠的发病率[3]。流行病学调查显示，我国成年人失眠发病率为38.2%[4]，严重危害人们的身心健康和工作生活，增加了精神性疾病及意外事件的发生[5-6]。西医治疗失眠主要是以非苯二氮卓类、抗抑郁类药物为主的镇静安神药，维持时间短，服用时间长，不良反应多[7-9]。张伟博士出身于中医世家，深研胡希恕经方医学十余载，长期从事失眠的古籍文献及临床研究，强调辨证论治与八纲辨证相结合，从问诊、辨证、合方、药证4 个方面相互精准衔接，临床常常均效如桴鼓。本研究通过中医传承辅助平台挖掘张伟博士治疗失眠的用药规律及辨证特点。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    选取2017 年1 月至2020 年12 月就诊于西安市中医医院张伟博士门诊及住院部的失眠患者病例，174 例患者共就诊416 次。

    1.2 纳入标准

    符合“十三五”规划教材《中医内科学》[10]和《中医内科病证诊断疗效标准》[11]中不寐的诊断标准：①入睡困难或睡而易醒，醒后不寐，重着彻夜难眠，连续3 周以上；②常伴有头昏、头痛、健忘、心悸、疲乏、心神不宁、多梦等症状；③至少就诊2 次。

    1.3 排除标准

    ①其他躯体疾病导致的继发性原发性失眠；②合并有焦虑、抑郁 ......