钱瑾瑜 朱 渊 张 琴 骆怡清 曾诗颖 刘 畅

    1.上海市胸科医院 上海交通大学附属胸科医院护理部，上海 200030；2.上海市胸科医院 上海交通大学附属胸科医院放疗科，上海 200030

    食管癌在全球癌症发病率中排第八位，在全球癌症死亡率中排第六位，亚洲是全球食管癌发病率最高的地区，而中国发病人数占世界的50%[1]。肠内营养是食管癌患者重要的营养支持方式之一，其使患者的肠黏膜充分接触各类营养物质，提高其氧化作用，从而抑制炎症反应，改善患者的营养状况[2]。合理的肠内营养能防治肠道功能失调等并发症。澳新风险管理标准(AS-NZS4360)是澳大利亚与新西兰两国共同制订的国家风险管理标准，已被广泛应用于澳大利亚政府、英联邦卫生组织等机构，是世界上最有名的风险管理标准之一，该标准于2004 年进行了修订[3-4]。目前尚未有该管理方法应用于我国癌症患者肠内营养管理的相关报道，因此本研究将AS-NZS4360 风险管理应用于食管癌留置肠内营养管患者，从而探讨其对食管癌患者各类不良反应发生率的影响，促进护患关系和谐。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年4 月至2021 年4 月在上海市胸科医院(以下简称“我院”)食道癌住院患者共240 例为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和干预组，每组各120 例。纳入标准：①经病理学或影像学诊断为Ⅲ/Ⅳ期食管癌；②年龄18～85 岁；③食道癌留置肠内营养管；④知晓自身的疾病，自愿参与并配合本研究。排除标准：①患有严重精神疾病；②理解及表达能力、认知障碍；③未到2 周时间拔除肠内营养管。本研究已通过医院伦理委员会审查，入选的研究对象均签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 研究方法

    1.2.1 对照组

    对照组由责任护士采用常规的肠内营养护理方法管理 ......