许路阳 李 靖 张国俊

    郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，河南郑州 450052

    急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syn-drome，ARDS)是各种因素引起的，表现为一周以内出现的进行性呼吸困难及难治性低氧血症为主的临床综合征。ARDS 预后差，中重度ARDS 患者死亡率达45%[1-3]。因此，寻找有效的预后标志物，对临床治疗尤为重要。ARDS 与全身炎症反应及氧化应激密切相关[4]。红细胞分布宽度(red blood cell distribution width，RDW)可反映体内炎症及氧化应激的程度[5-6]。RDW 与多种疾病的预后相关[7-8]，包括ARDS。白蛋白(albumin，ALB)影响血浆胶体渗透压及肺血管通透性，可监测ARDS 的严重程度并与预后相关[9-10]。红细胞分布宽度与白蛋白比值(RDW/ALB ratio，RAR)可同时反映疾病的炎症反应程度及营养状况，RAR 作为一种新的预后指标已被证实与乙型肝炎肝硬化及冠心病患者的预后相关[11-12]，而其与ARDS 预后相关性的研究较少。本研究主要研究RAR 对ARDS 患者预后的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年10 月至2020 年10 月就诊于郑州大学第一附属医院重症监护病房(intensive care unit，ICU)的ARDS 患者。纳入标准：符合2012 年的柏林定义[13]，即在已知诱因后，新出现的或原有呼吸系统症状加重后1 周内发病；胸部影像学上出现双肺透亮度减低且不能完全用胸腔积液、肺不张及肺结节来解释；肺水肿的原因 ......