孔艳鹏 陈 坤

    昆明医科大学第二附属医院超声医学科，云南昆明 650101

    医学留学生教育是建设国际化一流大学的重要切入点，随着中国医学技术水平的提高，来华学习的医学留学生逐渐增加，但留学生在文化背景、思维方式、受教育背景、教学模式等方面，与中国医学教学模式不同，这对我国超声医学的国际化教学模式提出了挑战。

    超声医学属于临床医学中的二级学科，是一门专业性强、技术多样、涉及临床学科广泛的临床学科，既需要掌握多个学科相关临床知识，又需要对超声图像具有较强的理解及识别能力，还要有临床思维能力。但来华留学生或者在本科期间从未学习过超声医学，或只是在来超声科实习前，接受了较少学时的以授课为基础的学习(lecture-based learning，LBL)。留学生初临检查室，与设备及患者零距离接触，常感叹“超声图像十分抽象、难以理解”，难与机旁所见相联系，此阶段留学生基本处于零超声医学知识阶段[1]。

    面对上述问题，医学教育工作者一直在探索有效的留学生个体化超声医学带教方法，然而，现有的国内外相关教学方法都不足以解决这一难题[2-3]，为此，我们一直在思考两个问题：一是如何在有限的实习时间内根据不同专业留学生特点，因材施教；二是哪些教学技巧可以帮助留学生更直观、更生动、更有效地理解超声图像，并与临床表现相联系，从而培养图像识别及诊断能力。

    为此，三年来我们对实习留学生总结病例式教学法(case-based learning，CBL)、解决问题式教学法(problem-based learning，PBL)、翻转课堂、组块化分步学习[4]等带教模式，结合使用微信，提出了“七步学习法”，旨在激发学习兴趣、提高教学质量，现对该教学方法进行介绍并对应用进行评价。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2016 年9 月至2019 年6 月进入昆明医科大学第二附属医院(以下简称“我院”)超声科实习的留学生共62 名，其中2 名为硕士研究生(专业为消化内科、医学影像学)，其余为临床医学学士。实习时间为2 周至2 个月不等。留学生进入医院后，进行了基础成绩测试，按照随机数字表法分为实验组和对照组。每组各31 名。实验组男15 名，女16 名；年龄19～24 岁，平均(22.31±0.92)岁；入科前基础成绩(76.55±4.34)分，英语成绩(6.88±0.77)分。对照组男14 名，女17 名；年龄19～24 岁，平均(22.40±0.97)岁；入科前基础成绩(77.38±4.86)分 ......