马宝静 张银萍 周立杰 李 玉 张玉萍

    江苏省人民医院呼吸与危重症医学科，江苏南京 210003

    呼吸重症监护病房(respiratory intensive care unit，RICU)的患者病情多较为严重，设备仪器较多，护理中通常需要进行多种临床操作，增加临床护理的困难程度[1-2]。护士实习生因刚接触临床，加之RICU 临床工作复杂性和多变性，护士实习生会对临床产生迷茫感，影响实习效果[3-4]。因此，在带教过程中应尽可能减轻实习生在临床工作中的畏惧感及迷茫感，提高实习生对呼吸与危重症监护室常规操作方法的掌握度，使其更快地融入临床工作中。案例教学法(case-based learning，CBL)是RICU 护士实习生带教中的常用方法，以实习生为主导，问题为导向，可提升护士实习生主观能动性和创造性[5-6]。但CBL 教学法对带教老师的时间和精力要求极高，加之护士实习生临床工作繁琐、负担较重，导致其掌握度不高，进而影响教学效果。而目标学习法是一种将临床实际工作内容进行分类和分级，有助于护士提前掌握学习的内容，明确学习目标，避免学习期间出现盲目性，进而提升带教效果[7-8]。基于此，本研究探讨RICU 护士实习生带教中应用目标学习法联合CBL 的效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究方案经医学伦理委员会审核，选择2018 年3 月至2021 年3 月江苏省人民医院RICU 护士实习生100 名，根据随机数字表法分为两组，各50 名。纳入标准：首次进入RICU 实习；由工作时间>3 年且经验丰富的医护人员担任带教老师；考核相关资料完整；签署教学研究同意协议，且自愿参与研究。排除标准：因病、因事请假或旷课不低于2 次。对照组中男2 名，女48 名；年龄18～23 岁，中位年龄22.00(21.00，22.00)岁。观察组中男3 名，女47 名；年龄18～23 岁，中位年龄21.00(21.00，22.00)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 教学方法

    对照组采用CBL 教学：带教老师可根据RICU 培训要求制订教学计划 ......