李 霞 庄 伟 马 冲 陈宪海 张 征 王 健▲

    1.山东中医药大学第二附属医院急诊科，山东济南 250001；2.山东中医药大学附属医院肺病科，山东济南 250014

    重症急性胰腺炎在疾病发生发展期间以肠、肺等胰外器官损伤最为常见，其中因重症急性胰腺炎合并发作的肺损伤对机体造成的影响较大[1]。因此，采取积极有效的方法抑制胰酶活性及降低炎症反应，促进肠道功能，改善肺损伤，在阻断重症急性胰腺炎的发展，防止病情恶化及多器官功能障碍综合方面至关重要。乌司他丁作为一种应用较为广泛的广谱蛋白酶抑制剂，具有较强的抑酶活性，降低炎症反应的效果。有研究报道指出，重症急性胰腺肺损伤发生发展也伴随肠功能损伤的情况，不仅加重了病情也对预后造成了较大的影响[2]。而谷氨酰胺本身作为一种常用的肠黏膜重要能源物质，其作用机制在于能够有效地预防肠源性感染，保护并修复肠黏膜的屏障功能，以此改善重症急性胰腺炎肺损伤患者的炎症反应。本研究就乌司他丁联合丙氨酰谷氨酰胺治疗急性肺损伤的效果进行研究，以期为临床用药提供一定的参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取山东中医药大学第二附属医院2017 年8 月至2020 年8 月收治的重症急性胰腺炎肺损伤96 例，采取随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各48 例。对照组中男25 例，女23 例；年龄50～68 岁，平均(61.25±4.11)岁；发病至入院时间12～23 h，平均(16.27±2.11)h；病因：胆源性13 例，高脂血症性20 例，酒精性15 例。观察组中男27 例，女21 例；年龄51～70 岁，平均(61.60±4.24)岁；发病至入院时间10～24 h，平均(16.55±2.23)h；病因：胆源性15 例，高脂血症性22 例，酒精性11 例。两组性别、年龄、发病至入院时间、病因分布比较 ......