刘宇芳 华 君 廖兴志

    中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院麻醉科，江苏无锡 214000

    近年来，颅脑损伤的致死率虽不断降低，但仍有部分患者因脑细胞缺血缺氧、脑微循环障碍引起终身残疾或认知功能障碍，严重影响患者的早期预后[1-2]。右美托咪定作为α2 受体激动剂，具有镇静镇痛的作用，能够抑制去甲肾上腺素的释放，改善患者术后脑氧代谢，减少应激反应，提高患者的生活质量[3-4]。有研究指出[5-6]，在神经外科手术麻醉中，右美托咪定不仅对颅脑损伤患者脑组织具有较强的保护作用，而且能够促进患者康复。但目前关于颅脑损伤手术麻醉采用右美托咪定的剂量仍然存在很大争议，不同剂量右美托咪定对老年颅脑创伤患者脑保护作用及早期预后的影响尚不清楚，鉴于此，本研究选择中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院(以下简称“我院”)收治的124 例老年颅脑损伤患者，以期为颅脑创伤手术合理使用右美托咪定剂量提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年5 月至2021 年3 月我院收治的124 例老年颅脑损伤患者为研究对象，依据随机数字表法分为低剂量组(31 例)、中剂量组(31 例)、高剂量组(31 例)及空白对照组(31 例)。纳入标准：①年龄>60 岁；②经颅脑影像学检查证实为颅脑损伤；③符合颅脑血肿清除术或骨瓣减压术指征；④格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale，GCS)评分≤8 分；⑤急性生理学与慢健康状况评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ)评分<22 分；⑥患者家属均签署知情同意书 ......