姚 益 谢晓阳 李 季 杨彦辉 王 毅

    重庆医科大学附属内江医院 四川省内江市第一人民医院胸心外科，四川内江 641000

    肺癌是全世界发病率及致死率最高的恶性肿瘤[1]。目前胸腔镜手术是治疗首选方法[2-3]。随着胸外科快速康复的推进，单孔胸腔镜已成为微创肺外科学的新选择[4-5]。但患者术后疼痛仍然明显，其主要原因是术后安置的胸腔引流管导致[6]。随着快速康复的推进，传统28F 胸引管已不能满足肺外科快速康复的需要。本研究使用中心静脉导管替代常规引流管，并改良了导管缝合及固定方式，比较了其对单孔胸腔镜亚肺叶切除围手术期指标的影响，旨在为临床单孔胸腔镜肺癌术后引流的置管方式提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015 年1 月至2020 年12 月于四川省内江市第一人民医院胸心外科因肺部结节行亚肺叶切除术104例患者。纳入标准：①根据中华医学会肺癌临床诊疗指南(2019 版)[2]亚肺叶切除标准行亚肺叶切除术(楔形或肺段切除术)；②临床资料完整，患者及其家属同意参加此研究。排除标准：①术前合肺部感染、结核及肺以外其他部位肿瘤。②术中改变手术方式；③术后因并发症而二次手术。最终纳入104例行单孔亚肺叶切除术患者，按引流管留置方式不同分为观察组56例，对照组48例。本研究通过医院医学伦理委员会审查。

    1.2 手术处理

    所有患者行患侧的腋前线第4 或5 肋间作3～5 cm 长手术切口行手术操作及观察。术中探查病变具体位置后，行肺楔形切除或精准肺段切除术，手术流程根据术中具体情况决定 ......