张新春 刘丽娟 韩 艳 武 璇 陈 玲

    1.新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤心脏病科，新疆乌鲁木齐 830011；2.新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科，新疆乌鲁木齐 830011；3.新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科，新疆乌鲁木齐 830011；4.新疆医科大学附属肿瘤医院营养科，新疆乌鲁木齐 830011；5.新疆医科大学附属肿瘤医院护理部，新疆乌鲁木齐 830011

    食管癌是全球尤其是我国最常见的恶性肿瘤之一[1-3]，以手术为主的多学科诊疗模式已成为食管癌治疗的重要方式[4]。患者术后因创伤大、营养不良等原因，易引起并发症导致预后不佳，从而影响术后生活质量[5]。因此，食管癌患者的术后延续护理已成为临床上较为关注的热点问题[6]。奥马哈系统是美国护士协会的一种护理标准化语言体系，从整体模式评估患者现存健康问题，并提供护理干预和成效评价[7]。其中坚持规范化和数据化的原则，可实施精准化护理[8]。本研究以奥马哈系统为理论框架构建精准化延续护理方案，旨在为食管癌术后患者改善护理结局及提高生活质量提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018 年1 月至2019 年6 月新疆医科大学附属肿瘤医院(以下简称“我院”)食管癌根治术后患者80例，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各40例。纳入标准：①符合《食管癌规范化诊治指南》[9]诊断标准；②均已行食管癌根治术；③精神状态可，能够清楚表达自己的意愿；④知情同意并自愿参与研究。排除标准：①合并其他癌症或严重疾病；②术后出现严重的并发症；③依从性差不能积极配合。两组性别、年龄、文化程度、医保类别及病变部位比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 研究方法

    1.2.1 对照组干预方法

    采用常规延续护理，给予患者健康教育(包括心理疏导、药物指导、疾病注意事项、营养宣教、定期复查等)，发放《食管癌术后患者康复手册》。进行随访管理，每月电话随访1 次，1 个月及3 个月后门诊复诊。

    1.2.2 研究组干预方法

    采用基于奥马哈系统的精准化延续护理方案 ......