丁 岚 王 琳 来菊菊

    江苏省人民医院心血管内科，江苏南京 210000

    心房颤动是临床常见的心律失常之一，可诱发心律衰竭、脑卒中等严重并发症。射频消融术通过射频电流产生热量快速凝固坏死病变的心肌组织，阻断快速心律失常传输通路，恢复心房正常节律。但术后易发生血栓栓塞等并发症，需配合长期抗凝治疗，这对患者的自我管理能力是一个考验[1]。而心房颤动射频消融术后患者多伴有强烈的疾病不确定感，直接影响其抗凝依从行为[2]。如何化解患者的疾病不确定感，进而提高自我管理能力，是该群体患者术后护理难点。叙事疗法通过建立一种交互式信任关系，采用问题外化、重构故事、挖掘“例外事件”等方法，以唤醒个体自我行为改变的内在力量[3-4]。本研究重点探讨叙事疗法在心房颤动射频消融术后患者护理干预中的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2019 年7 月至2020 年8 月江苏省人民医院收治的心房颤动射频消融术后患者85例，纳入标准：①符合心房颤动管理指南诊断标准[5]；②首次进行射频消融术治疗；③能正常沟通。患者或家属均签署知情同意书。排除标准：①终末期疾病或合并恶性肿瘤；②随访脱落。采用随机数字表法分为试验组43例、对照组42例，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。本研究通过医院伦理委员会审批。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 研究方法

    参照文献[6-7]编制《心房颤动射频消融术后患者健康教育手册》 ......