郝艺帆 司 超 闫弘静 冯 婧 公柏娟 李志民

    1.吉林大学口腔医院影像科，吉林长春 130021；2.吉林大学口腔医院正畸科，吉林长春 130021

    融合牙是由两个正常牙胚的釉质或牙本质融合在一起而导致的[1]，在乳牙列及恒牙列中均可发生[2]，下颌较为常见，常见于乳牙列的侧切牙与尖牙融合，其次为乳中切牙与乳侧切牙融合[3-4]。也有3 颗牙齿发生融合的相关报道，但极为罕见[5]。当牙弓内正常牙齿发生融合时，牙齿数量会减少。而当正常牙和多生牙融合时，牙齿数目不变[6]。融合牙与畸形舌侧尖都是牙齿发育异常的一种形态异常表现，本文报道1例较为罕见的恒牙列中单侧下颌中切牙与下颌侧切牙发生融合，且伴畸形舌侧尖的病例，并分析融合牙发病机制、临床特征及治疗策略，以提高临床工作者对该疾病的认识。

    1 病例资料

    患者，男，14 岁，因“下颌牙异常要求治疗”于2019 年8 月16 日就诊于吉林大学口腔医院正畸科。既往无全身系统性疾病及传染性疾病史，检查：恒牙列，中线不齐，41 缺失，31 与32融合(图1)，融合牙舌侧有一圆锥状畸形舌侧尖，高约2.2 mm，顶端距融合牙切缘约1.2 mm，与上颌牙无咬合接触，融合牙舌侧面与畸形舌侧尖之间可探及一纵行浅沟(图2)，沟内未见龋坏。X 线显示：31 牙冠远中与32 牙冠近中相融合，两牙牙根独立，牙根发育均已完成。31、32 牙冠之间可见一“圆锥”形不透射影，从舌隆突水平处突起，两牙髓腔独立，且为两个独立的根管。41 缺失，17、27、37、47 远中可见第三磨牙恒牙胚(图3～4) ......