马胡晶 刘 洋 周君琳

    首都医科大学附属北京朝阳医院创伤骨科，北京 100020

    踝关节是人体重要负重关节，其稳定性决定了人体负重及运动功能，踝关节损伤会影响平衡功能，致肢体残障，活动受限，生活质量下降[1-2]。目前临床上对该损伤的研究不够细致，失治误治后容易导致踝关节反复扭伤，逐渐发展为慢性踝关节不稳(chronic ankle instabiliy，CAI)[3]。本研究选取63例外踝撕脱骨折伴外侧副韧带损伤的患者进行分组，通过比较分析相关数据，探索外侧副韧带损伤伴有外踝撕脱骨折有效的治疗方式。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年8 月至2021 年6 月北京朝阳医院(以下简称“我院”)治疗的63例外侧副韧带损伤伴有外踝撕脱骨折的患者纳入研究。按照手术方法将纳入患者分为两组，A 组33例行距腓前韧带解剖修复手术治疗(根据骨折块大小行固定及切除手术)，B 组30例行石膏固定治疗。其中A 组男19例，女14例；年龄18～41 岁，平均(30.12±6.44)岁；来诊时间2～264 h；外侧副韧带损伤分型(Ⅱ型10例，Ⅲ型23例)。B 组男17例，女13例；年龄16～47 岁，平均(31.03±7.27)岁；来诊时间2～360 h，外侧副韧带损伤分型(Ⅱ型10例，Ⅲ型20例)。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准

    闭合性的外侧副韧带损伤伴有外踝撕脱骨折的患者；踝关节查体显示踝关节明显不稳定；核磁显示外侧副韧带为Ⅱ度及Ⅲ度损伤者；随访≥18 个月。

    1.3 排除标准

    无明显踝关节不稳定及核磁检查显示外侧副韧带Ⅰ度损伤；合并开放性损伤、复合伤、踝关节感染；合并严重原发性疾病、存在心理精神症状 ......