刘晶 赵红佳 林巧璇 卢莉铭 郭泽兴 宫玉榕 曾维铨 修忠标

    1.福建中医药大学附属人民医院骨伤一科，福建福州 350004；2.福建中医药大学附属人民医院超声医学科，福建福州 350004；3.福建中医药大学中医学院，福建福州 350122；4.福建中医药大学附属康复医院疼痛康复科，福建福州 350003

    膝骨关节炎(knee osterthritis，KOA)是临床最常见骨关节病，全世界约有2.5 亿人遭受该病困扰[1]。基于经筋弓弦力学特性对KOA“横络痹阻、筋骨失衡”病机认识[2]，指导针刀“解结”治疗KOA 效果确切[3]。但存在经筋病灶点病变层面、范围、程度等无法精准评定、非直视下针刀操作难以保障精确松解等亟待解决的难题[4]。超声技术能实时、动态、多层次诊断及可视化引导针刀靶向松解[5-6]。本课题组前期运用超声多模态技术从股直肌形态学、组织硬度和血流灌注等方面评估KOA 兔经筋病灶点的病理改变[7]，并揭示了KOA患者常见经筋病灶点“鹤顶次”“髌内下”“髌外下”“阴陵上”超声声像图特征[8]。因此，本研究探究超声可视化经筋弓弦针刀松解术治疗KOA 的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年2 月至2021 年2 月于福建中医药大学附属人民医院针刀工作室确诊为KOA 的患者76例，将其按照随机数字表法分为超声针刀组和传统针刀组，每组各38例。本研究通过福建中医药大学附属人民医院伦理审查委员会批准(批件号：2020-011-02)。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 诊断标准

    采用中华医学会骨科学分会《中国骨关节炎诊疗指南(2021 年版)》[9]中KOA 诊断临床和影像标准：①近1 个月内反复膝关节疼痛；②X 线示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和/或囊性变、关节缘骨赘形成；③年龄≥50 岁；④晨僵≤30 min；⑤活动时有骨摩擦音 ......