胥阳 滕平 周云 王爱华▲ 张媛媛 刘祎 马晓艳

    1.潍坊医学院护理学院，山东潍坊 261053；2.山东省潍坊市妇幼保健院产房，山东潍坊 261000；3.山东省潍坊市人民医院重症医学科，山东潍坊 261500

    硬膜外镇痛是多种分娩镇痛手段中效果最为明显的方式，可有效降低分娩疼痛所带来的不良结局[1]。相关研究显示，麻醉剂容易通过被动扩散穿过胎盘进入胎儿血液并与产妇体内药物浓度达到平衡，对新生儿产生一定的镇静镇痛作用，进而影响新生儿早期的神经协调能力[2]。目前国内外硬膜外分娩镇痛对新生儿详尽的哺乳行为的影响很少涉及。因此，本研究旨在探讨硬膜外分娩镇痛对新生儿在母婴皮肤接触(skin-to-skin contact，SSC)过程中出现的哺乳行为及对母乳喂养的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年8 月至2021 年3 月山东省潍坊市妇幼保健院自然分娩的80 例产妇为研究对象，产妇知情同意、自愿参与，且本研究通过潍坊医学院伦理委员会审批。纳入标准：①拟经阴道自然分娩；②产妇年龄>20 周岁，已婚；③足月妊娠，单胎，头位；④新生儿胎龄为38～42 周，体重>2500 g。排除标准：①伴妊娠期合并症及并发症；②产后出血；③新生儿Apgar评分<8 分；④先天性感染、畸形以及患有遗传性疾病；⑤产妇乳头内陷、扁平或有医学指征母乳喂养禁忌；⑥由医务人员干预进行母乳喂养的产妇及新生儿。根据产妇意愿分为两组，每组40 例。实验组平均年龄(30.85±3.89)岁；平均孕龄(39.41±1.28)周；平均新生儿体重(3402.00±451.07)g；平均产程(403.30±125.62)min。对照组平均年龄(30.30±3.74)岁；平均孕龄(39.53±1.18)周；平均新生儿体重(3413.50±405.06)g；平均产程(359.88±25.34)min ......