刘佳佳 孙静娜 闫海洋 韩振刚 陈静 赵帅

    河北医科大学第一医院检验中心，河北石家庄 050031

    机械通气患者病情危重，机体抵抗力明显下降，尤其是有创机械通气，极易发生院内肺部感染，如何在短时间内获取病原微生物的信息广受关注。传统培养法需要3～5 d 获得目标菌和药敏结果，环介导恒温扩增芯片法(loop-mediated isothermal amplification，LAMP)作为一种新型检测技术，无需高温变性、低温退火过程，可在2 h 内完成常见下呼吸道病原菌及耐药基因检测[1-2]。恒温扩增芯片采用环介导恒温扩增技术与微流体芯片技术相结合设计而成的芯片，可同时检测多种耐药基因，针对性和特异度良好、灵敏度高、操作简便[3-4]。恒温扩增芯片法技术核心主要在于等温扩增、微流控芯片和实时荧光检测[5-6]。其中，等温扩增技术可帮助有效简化仪器操作，大幅度加快检测速度[7-9]。微流控芯片技术则主要保障反应微腔体物理分隔良好，避免相互污染，且使用一次性、封闭反应微腔体，可以有效杜绝核酸扩增产物的污染以此保障恒温扩增可以便捷高效地进行[10-12]。实时荧光检测技术灵敏度极高，结合人工智能判读软件，可自动计算判定结果，缩短检测周期[13-14]。本研究对恒温扩增芯片法检测经气管插管机械通气患者下呼吸道病原体及耐药基因的情况进行评价。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2021 年1 月至6 月90 例新转入河北医科大学第一医院呼吸内科及重症监护室行经气管插管机械通气合并通气后下呼吸道感染患者肺泡灌洗液标本。其中男62 例，女28 例；年龄16～95 岁，平均(63.42±7.21)岁。纳入标准：合并咳嗽、咳痰及肺部湿啰音，经胸部CT 或胸部平片检查证实存在下呼吸道感染，且经气管插管吸痰，以白细胞数>25×109个/低倍视野，且上皮细胞<10 个/低倍视野为标本合格 ......