张艳涛 陈 黎 朱一冰 王淑玲 苟小军

    1.上海市宝山区中西医结合医院儿科，上海 201999；2.杭州师范大学医学部药学院，浙江杭州 310012

    在过去的30 年里，肥胖已成为一种全球流行病。在中国，随着社会经济的快速发展，高热量、高脂肪的食物在儿童饮食中越来越受欢迎，这些因素已成为儿童肥胖的主要原因。因此，在中国，儿童和青少年的超重和肥胖患病率迅速上升[1]。儿童和青少年的肥胖可能会持续到成年期，更有可能在年轻时患上糖尿病和心血管疾病等非传染性疾病[2]。儿童肥胖虽然诊断已明确，但逆转和治疗仍十分困难，治疗的特效药物选择范围有限，其发病机制尚不完全清楚[3]。

    代谢组学是一种高通量技术，目的是鉴定和研究在某些病理代谢反应中形成的相关代谢产物，并了解疾病的分子机制[4]。代谢组学已成为人们普遍关注的研究领域，作为疾病的筛查、诊断、治疗和预后的重要手段，得到了广泛应用[5]，例如应用于临床肝性脑病的诊断和治疗[6]、妊娠期肝内胆汁淤积症的早期诊断[7]、阿尔茨海默病的诊治[8]、2 型糖尿病的诊治[9]。目前，肥胖儿童尿液的代谢表型如何改变，鲜有报道。因此，本研究拟收集其尿液，应用气相色谱-质谱联用(gas chromatography-mass spectrometry，GC/MS)技术研究学龄期肥胖儿童和健康对照儿童的尿液代谢谱，确定尿液代谢特征和相关的代谢途径，阐明学龄期儿童肥胖发生的生理病理机制，为预防和早期诊断学龄期肥胖儿童提供理论依据。

    1 材料与方法

    1.1 主要试剂与仪器

    N，O-双(三甲基硅基)三氟乙酰胺[N,O-bis(trimethylsilyl)trifluoroacetamide][BSTFA+1%TMCS，购自梯希爱(上海)化成工业发展有限公司，批号：B0830]；尿素酶[购自西格玛奥德里奇(上海)贸易有限公司，批号：SLBB0100V]；盐酸甲氧胺[购自梯希爱(上海)化成工业发展有限公司，批号：M0343]。GC/MS联用仪(7890A/5975C，Agilent Technologies)；气相 毛细管色谱柱(HP-5MS，30 m×250 μm i.d.，0.25 μm，Folsom，CA，USA)。

    1.2 研究对象

    2018 年3 月至12 月，对上海市宝山区中西医结合医院(以下简称“我院”)卫生保健科中体检的学校名单采用随机数字表进行编号，从中随机选取上海市宝山区实验小学、上海大学附属实验学校及宝山共富实验学校3 所学校12～15 岁儿童的体检资料 ......