魏兰芝 罗彩凤 杨正霞 李山山

    1.江苏大学医学院，江苏镇江 212000；2.皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院护理部，安徽芜湖 241001；3.阜阳师范大学医学院，安徽阜阳 236037

    我国人口老龄化程度的进一步加深与城镇化建设的不断推进导致农村大量劳动力外流，空巢老人比例日益升高[1]。我国目前有4000 万农村空巢老人，占农村老年人口数的37%[2]。农村的地域性先赋弱势与空巢的事件弱势带来的双重劣势累计效应[3]导致老人易出现抑郁心理与自杀意向[4]。无望感是二者的核心发生机制和关键治疗靶点，它是一种对未来失望甚至绝望的悲观预期[5]。鉴于当前社会对老年弱势群体精神健康补偿机制的迫切需要[6]，如何有效降低农村空巢老人无望感，改善其抑郁心理与自杀意念至关重要。以往研究根据总分高低判断无望感水平，而潜在类别分析(latent class analysis，LCA)根据个体在外显测查条目上的作答模式分析其潜在类别并关注个体差异[7]。本研究聚焦于农村空巢老人无望感，采用LCA方法分析不同类别空巢老人差异，为对其进行个体化干预提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    于2021 年1 月至5 月随机整群抽取安徽省芜湖市南陵县籍山镇和许镇镇35 个行政村的空巢老人为调查对象。纳入标准：①符合农村空巢老人标准[8]，即无子女或虽有子女但与其分开居住的年满60 周岁的老人；②意识清楚，有沟通交流能力。排除标准：①有严重躯体疾病；②有严重听力障碍。调查对象均签署知情同意书。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表 由研究者自行设计，包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、生活自理能力、月收入、慢性病、医疗保险、养老保险、睡眠质量、与子女关系、子女探望频率、与邻里关系、外出体育锻炼频率、空巢情况及空巢年限。

    1.2.2 Beck 无望感量表(Beck hopeless scale，BHS)该量表[9-10]测量个体对未来的悲观预期或消极态度，共20 个条目，选项为“是”和“否”，包括对未来的感觉、期望和动机的丧失3 个维度，有11 项是关于未来的悲观期待，回答“是”得1 分，有9 项是关于未来的乐观期望，回答“否”得1 分 ......