王四美 张元凤 袁 芳 陈学芬 奚佳铭 刘志萍 陈育才

    1.上海市儿童医院神经内科，上海 200062；2.上海中医药大学公共健康学院流行病与卫生统计学教研室，上海 201203

    抽动障碍(tic disorder，TD)是一类起病于儿童和青少年期的神经发育障碍性疾病，可在一定程度上损害儿童的认知功能和行为发育，影响患儿的身心健康和生活质量，其致病原因和有效的临床治疗仍是国内外关注的热点问题。近年有研究报告TD 的发病可能与维生素D 的缺乏有关[1-3]。由于维生素D 的合成受到季节、纬度、空气污染、遗传、吸收代谢等因素的影响[4-5]，不同地区人群的维生素D 的基础水平呈现差异性。本研究从成长环境着手，分析上海地区TD 儿童血清25-羟基维生素D 的特点，为TD 的预防和治疗途径提供新的研究手段和证据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018 年5 月至2020 年5 月上海市儿童医院(以下简称“我院”)神经内科门诊确诊的TD 患儿2001 例，年龄5～14 岁，平均(9.1±2.7)岁。选择我院同期体检健康的正常儿童2670 名，年龄5～14 岁，平均(8.61±2.5)岁。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①由我院神经内科医师参考《精神神经疾病诊断统计手册》[6]中TD 诊断标准诊断；②家长均签署知情同意书。

    排除标准：①影像学诊断的大脑结构异常、发育障碍、心血管疾病、严重营养不良、严重消化系统疾病等及其他严重内科疾病；②近6 个月内补充过维生素D。

    1.3 研究方法及分组

    25-羟基维生素D 检测试剂、校准品均由德国罗氏诊断公司提供。其中25-羟基维生素D 采用罗氏电化学发光分析仪CobaseE601 进行检测 ......