张明雷 郑士亚 后 博 李海洋 尹晓东▲

    1.南京医科大学康达学院附属滨海人民医院肿瘤科，江苏滨海 224500；2.东南大学附属中大医院肿瘤科，江苏南京 210000

    乳腺癌是妇科常见的恶性肿瘤，其发病和致死率都较高，在多种因癌致死的疾病中，其致死率仅低于肺癌，近些年，受各种因素的影响，乳腺癌的发病率逐渐呈上升趋势[1-2]。目前乳腺癌的病因尚未完全明确，且乳腺癌早期缺乏特异性，许多患者确诊时病情已发展至中晚期，导致错过手术治疗的最佳时间[3]。研究显示，有近30%的乳腺癌患者人表皮样生长因子受体-2(human epidermal growthfactor receptor-2，HER-2)呈阳性，其危险性更高、侵袭性更强，病灶转移或复发率更高[4-6]。过去乳腺癌化疗中多使用紫杉醇联合卡铂，但针对HER-2 阳性乳腺癌的治疗特异度低，患者预后改善情况多不满意，因此需结合实际情况，开展个体化靶向治疗以改善预后。曲妥珠单抗的问世为HER-2 乳腺癌的治疗提供了新的选择，本研究以134 例HER-2 阳性局部晚期乳腺癌女性患者为研究对象，观察改良PCH 方案(曲妥珠单抗+紫杉醇+卡铂)的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017 年1 月至2019 年1 月南京医科大学康达学院附属滨海人民医院(以下简称“我院”)收治的134 例HER-2 阳性局部晚期乳腺癌女性患者作为研究对象，使用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组67 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性，见表1。本研究已获得我院伦理委员会批准。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入标准

    ①符合《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2008 版)》[7]中乳腺癌相关诊断标准 ......