金小慧 黄漫芳 胡孙宽 林晓晓 董娇娇

    1.温州医科大学附属第一医院内镜中心，浙江温州 325006；2.温州医科大学附属第一医院消化内科，浙江温州 325006；3.温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科，浙江温州 325006；4.温州医科大学附属第一医院麻醉科，浙江温州 325006

    支气管镜(fibrobronchosocpy，FB)检查是呼吸系统疾病诊断与治疗的重要手段[1-2]，通过患者的口鼻将支气管镜置入下呼吸道，经过声门进入气管、支气管甚至更远的位置[3]。为了提高支气管检查效率和患者满意度，不同的单位对操作方法进行了改进，包括麻醉方法、患者体位和供氧方式[4-6]。开放良好的气道减少支气管镜检查带来的难度及风险，是确保检查顺利进行的关键[7]。在临床应用过程中，为使气道充分开放，常以患者环枕关节为转折点，使头部充分后仰，以保持口、咽、喉呈一条直线，但患者术后往往会出现不同程度的颈部酸痛感，对医疗服务的体检感下降[8-10]，并且在诊疗过程中会降低患者的配合度和依从性，直接影响支气管镜的诊疗效果[11]。本研究从以人为本的护理理念出发，探究不同仰卧位对无痛支气管镜检查操作成功率及时间影响，分别采用了不同仰卧位对患者进行无痛支气管镜检查，并对其效果进行前瞻性研究。同时进一步分析支气管镜进声门操作时间的相关影响因素，为临床操作提供参考及医学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取温州医科大学附属第一医院内镜中心2019 年3 月至5 月行支气管镜检查的210 例患者为研究对象。入组者患者胸部CT、凝血功能、血气分析、心电图、血常规等资料齐全，经患者与家属知情同意[12]，按不同仰卧体位随机分组。排除标准：大量胸水、肺部手术病史，或伴有严重内科疾病。无痛支气管镜检查均由相同的2 名医师完成。入组麻醉会诊时发现大量胸水、肺部手术病史 ......