秦 娜 胡国强 曹 荣 和学欣

    1.石家庄市中医院康复科，河北石家庄 050051；2.石家庄市中医院血透室，河北石家庄 050051

    脑卒中后抑郁(poststroke depression，PSD)是脑卒中后常见的并发症，发病率高达30%[1]。因其常伴有情绪异常、悲观低落等抑郁症状与患者脑卒中所造成的肢体功能障碍相互影响，带来严重家庭、社会问题[2]。目前PSD 的发病机制仍未明确，近年来有研究发现[3]PSD 患者同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平较脑卒中非抑郁患者升高，表明Hcy 与PSD 的发病有关。目前西医常规治疗PSD 以服用抗抑郁类药物为主，虽有一定临床效果，但大多抗抑郁类药物均存在一定的不良反应[4]。针刺治疗是一种安全有效的中医绿色疗法，本研究通过观察针刺神堂、脑户穴对PSD 患者治疗前后汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)、Hcy、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale，NIHSS)、巴氏指数(Barthel index，BI)的改善情况，希望能为中医针灸治疗PSD 提供新的思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年10 月至2020 年12 月石家庄市中医院(以下简称“我院”)康复科收治的患者60 例，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组各30 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。本研究经我院医学伦理委员会批准。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 诊断标准

    脑卒中西医诊断标准符合《2016 版中国脑血管病诊治指南与共识》[5]中相关标准 ......