郑晓东 冯 燕 韩 磊

    1.山东省聊城市中医医院内分泌病科，山东聊城 252000；2.山东省聊城市中医医院手术室，山东聊城 252000；3.山东省聊城市东昌府人民医院检验科，山东聊城 252000

    祖国医学认为糖尿病属于“消渴”范畴，是当前发病率较高的代谢性疾病，认为阴虚燥热为核心病机，阴虚为本，燥热为标，本虚标实为其辨证要点，从虚论治作为治本之法。有报道指出，因湿热导致的糖尿病虽不会引起热邪伤津、燥热丛生，但所产生的病理产物会引起脉络壅滞，阻碍气机升降，气血运行不畅导致周围神经病变的发生，以四肢肢端刺痛及麻木为主要表现[1]。因此，在治疗糖尿病周围神经病变时从湿热的角度论治，往往获得更好的效果。葛根芩连汤最早处于《伤寒论》，为一种长期应用于代谢性疾病的中药复方，具有较强的解表清里、退热生津等功效，既往研究中治疗糖尿病可获得较好的效果。结合既往调查可见，糖尿病周围神经病多容易受到肠道菌群的影响，原因是，肠道菌群被认为是保持体重及能量摄入的一个重要影响因素[2]。此外，也有临床资料显示，采取有效的方法调节肠道菌群可在一定程度上达到降低血糖、改善相关临床症状及体征的功效。现将山东省聊城市中医医院(以下简称“我院”)就葛根芩连汤治疗湿热阻络型糖尿病周围神经病变患者的效果及对肠道菌群的影响展开分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月至2021 年1 月我院收治的湿热阻络型糖尿病周围神经病变患者120 例，采取随机数字表法分为对照组和观察组，每组60 例，对照组中男35 例，女25 例；年龄55～78 岁，平均(62.45±4.11)岁；糖尿病病程2～10 年，平均(5.88±0.13)年。观察组中男38 例，女22 例；年龄53～75 岁，平均(62.52±4.20)岁；糖尿病病程3～9 年，平均(5.90±0.15)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。诊断标准：符合《2011 糖尿病中医防治指南》[3]及《糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南(2016 年版)》[4]中的诊断标准；中医辨证分型为湿热阻络型，主证为遍身肢节烦疼，或肩背沉重，或脚气足胫红肿热痛，或溃破脓，次证为舌苔白腻微黄，脉弦数 ......