吴 静 姜 惠 王 丽

    江苏大学附属人民医院内分泌科，江苏镇江 212000

    2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是老 年人群常见慢性代谢疾病之一，2019 年我国≥65 岁的老年糖尿病患者约3550 万例，占全球糖尿病患者25%[1-2]。骨质疏松(osteoporosis，OP)是一种年龄相关疾病，>60 岁人群OP 患病率显著增加[3]，老年T2DM患者随年龄增加骨密度降低，胰岛素相对不足，高血糖、炎症反应损害等导致骨钙丢失和骨功能减退，OP风险显著增加，是导致患者残疾和死亡的重要原因[4]。研究表明，骨髓间充质干细胞的分化和增殖能力改变与OP 发生密切相关[5]。脂质运载蛋白2(lipocalin 2，LCN2)是一种脂肪细胞因子，主要由成骨细胞分泌，实验发现，通过下调LCN2 基因能增强间充质干细胞成骨分化能力[6]。骨形态发生蛋白4(bone morphogenetic protein 4，BMP4)是一种骨生长因子，可刺激DNA 合成和细胞复制，促进间充质干细胞向成骨细胞分化[7]。同时BMP4 也可通过促进白色脂肪合成，改善机体胰岛素抵抗[8]。LCN2、BMP4 均与糖尿病和骨代谢相关，本研究旨在分析老年T2DM 患者血清LCN2、BMP4水平变化，探讨二者与老年T2DM 患者合并OP 的关系，以期为临床防治提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取江苏大学附属人民医院2019 年1 月至2020 年12 月收治的231 例老年T2DM 患者。纳入标准：①T2DM 符合《中国2 型糖尿病防治指南(2017 年版)》[9]诊断标准；②年龄≥60 岁；③临床资料完整；④患者及家属均知情同意 ......