高 凯 王小菲 李玉福 王华军 高彦平 郑 伟 李 嘉 李 玲

    1.石家庄市第三医院骨科，河北石家庄 050000；2.暨南大学第一临床医学院骨科，广东广州 510630；3.广东省人民医院风湿免疫科，广东广州 510080

    肩袖损伤是导致肩关节疼痛的常见病因之一[1-2]。有统计数据表明65%～70%肩关节疼痛与肩袖损伤有关[3-4]。术后科学合理的康复训练是关节功能恢复的重要保障。不当的康复方案必然造成术后关节僵硬等并发症，发生率可达4.9%～23.2%[5-6]。传统康复方案需在术后肩关节制动6～8 周，而加速方案最快允许术后第1 天开始各方向的被动运动，两种方案时间相差较大，缺乏循证医学证据。本研究的目的在于从关节活动度、关节功能和肩袖再撕裂等3 个方面系统评价关节镜下肩袖修复术后早期与晚期被动运动两种康复方案，为肩袖修复术后患者提供有效、科学、适时的康复方案。

    1 资料与方法

    1.1 纳入及排除标准

    1.1.1 研究对象 肩关节镜探查1 条或以上肩袖肌腱全层撕裂的患者，年龄>18 岁。肩袖撕裂大小及缝合技术不限。

    1.1.2 干预措施 早期被动运动组为术后2 周内开始肩关节被动运动，晚期被动运动组为术后4 周之后开始肩关节被动运动。

    1.1.3 结局指标 ①术后12 个月时肩关节的最大前屈角度；②术后12 个月时肩关节的最大外旋角度；③术后12 个月美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons，ASES)评分[7]；④术后12 个月简明肩关节功能测试(simple shoulder test，SST)评分[8]；⑤末次随访肩袖再撕裂发生率，末次随访时间≥12 个月。

    1.1.4 纳入标准 ①随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)；②年龄>18 岁；③关节镜下行肩袖修复术；④1 条或以上肩袖肌腱全层撕裂；⑤中英文文献 ......