徐攀峰 周元林 杨尚蓉 韦言果 梁炯文

    广西壮族自治区柳州市中医医院(柳州市壮医医院)创伤骨科一病区，广西柳州 545001

    膝关节骨性关节炎(knee ostsoarthritis，KOA)，是骨科常见病、多发病，多于中年以后发病，尤其常见于老年人[1]，其是指由于膝关节发生退行性改变引起的关节肿痛及活动受限，其病理特征为稳定性下降、软骨的磨损、骨质增生及钙化、炎症滑液生成等，表现以膝关节疼痛为主，以上下楼疼痛明显，屈伸活动受限，晚期可出现膝关节畸形、僵硬等风险，致残率极高。随着中国老龄化社会的到来，KOA 患者越来越多。据报道，国内老年性膝关节炎的患病率高达8.3%[2]，而>65 岁患者约占79%，极大影响人们健康生活水平，给患者家庭及社会带来极大负担。所以如何规范有效治疗膝关节炎成为目前骨科的一个热点。广西壮族自治区柳州市中医医院(柳州市壮医医院)(以下简称“我院”)骨科在“经筋理论”指导下运用刃针靶点法精准治疗KOA，效果明确，临床优良率达到90%以上。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017 年8 月至2020 年2 月于我院门诊就诊的80 例KOA 患者，按照随机数字表法将患者分为刃针组和针刺组，每组40 例。其中刃针组男20 例，女20 例；年龄55～72 岁，平均(61.4±0.2)岁；病程2.1～5.0 年，平均(3.8±0.7)年。针刺组男24 例，女16 例；年龄52～77 岁，平均(61.5±0.3)岁；病程3.6～7.0 年，平均(4.0±0.6)年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审查通过。

    1.1.1 诊断标准 参照中华医学会骨科分会制定的《骨关节炎诊治指南(2007 年版)》[3]中KOA 的诊断标准：①近1 个月内反复出现膝关节疼痛；②X 线表现膝关节间隙狭窄、关节边缘骨赘增生；③关节液黏稠、清亮、白细胞数<2000 个/ml；④晨僵≤30 min；⑤年龄≥40 岁；⑥行走时出现骨擦感 ......