徐 金 黄 莹 王婷婷

    南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科，江苏南京 210008

    骨癌痛多由转移性骨肿瘤所致。据相关统计显示[1]，恶性肿瘤发生骨转移者占20%～95%，常见原发肿瘤为肝癌、肺癌及乳腺癌等，因癌痛持续时间长，难以自行缓解，给患者造成较大的痛苦。美国护理理论家罗伊1970 年提出了罗伊适应模式，该模式将人作为一个整体适应系统，在面对各种环境刺激的情况下，机体做出应对时通过认知和生理调节使其自我概念、角色功能等发生变化，最后做出适应性反应或无效反应，以提高人的适应性为目的，从而提高患者健康水平[2]。施艳等[3]研究表明，针对骨肉瘤患者实施基于罗伊适应模式的护理干预能减轻疼痛，提高适应性。因此，本研究对近年来收治骨癌痛患者实施基于罗伊适应模式的护理干预。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月至2019 年10 月南京大学医学院附属鼓楼医院(以下简称“我院”)疼痛科收治的骨癌痛患者88 例。按照随机数字表法分为对照组与干预组，每组各44 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入标准

    ①原发疾病病理学诊断为恶性肿瘤，经CT 诊断提示骨转移，骨转移灶<3 个；②伴有不同程度癌痛；③年龄30～70 岁；④预期生存时间>3 个月；⑤患者同意且自愿参与研究。

    1.3 排除标准

    ①存在重要脏器功能障碍；②原发性骨肿瘤；③存在精神障碍或语言、听力障碍；④近期接受手术治疗。

    1.4 护理方法

    1.4.1 对照组

    给予常规护理，包括骨癌痛健康宣教、治疗护理、环境护理、饮食指导、对症护理及遵医嘱给予常规镇痛药物，如轻度疼痛者，给予扶他林、安康信等非甾体类止痛药；中度疼痛者，给予弱阿片类镇痛剂；重度疼痛者 ......