蒋红娟 吴 洁 罗晓燕 刘晓宇

    江苏省无锡市儿童医院心血管内科，江苏无锡 214000

    先天性心脏病作为先天畸形疾病中的高发类型，其主要致病因素包括遗传、孕期使用其他药物、环境污染及病毒感染等[1-5]。目前临床对此类患儿主要采用手术治疗，但患儿及其家属对于疾病和手术的认知度通常不高，因此需给予有效健康宣教[6-7]。“Teach back”作为一种新型健康指导方式，其能够使患者使用自己的语言复述医护人员传递的信息，从而评估其回忆和理解力[8]。国外有相关研究通过应用Teach back健康模式提升患者健康素养问题[9-10]。本研究对江苏省无锡市儿童医院(以下简称“我院”)收治的行手术治疗的先天性心脏病患儿，采用家属Teach back 指导单行术后健康指导，对比常规健康指导效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年2 月至2021 年2 月我院收治的行手术治疗的先天性心脏病患儿124 例及其家属为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各62 例。对照组患儿男32 例，女30 例；年龄2 个月～6 岁，平均(4.93±0.68)岁；疾病类型：房间隔缺损16 例、室间隔缺损34 例、动脉导管未闭9 例、法洛四联症3 例；心功能分级：Ⅰ级21 例、Ⅱ级29 例、Ⅲ级7 例、Ⅳ级5 例。患儿家属男20 例，女42 例；年龄21～45 岁，平均(29.63±7.22)岁；文化水平：初中及以下18 例，高中或中专27 例，大专及以上17 例。观察组患儿男34 例，女28 例；年龄2 个月～6 岁，平均(4.88±0.71)岁；疾病类型：房间隔缺损18 例、室间隔缺损35 例、动脉导管未闭7 例、法洛四联症2 例；心功能分级：Ⅰ级18 例、Ⅱ级30 例、Ⅲ级8 例、Ⅳ级6 例。患儿家属男19 例，女43 例；年龄21～43 岁，平均(29.81±7.44)岁；文化水平：初中及以下16 例、高中或中专26 例、大专及以上20 例。纳入标准：患儿均经胸部X线、多普勒超声及心电图检查确诊为先天性心脏病；患儿1 个月<年龄<6 岁；首次行先天性心脏病手术治疗；患儿家属签署知情同意书。排除标准：合并染色体异常；合并术后严重感染；合并严重并发症；合并严重肝、肾、肺等脏器功能不全；患儿家属存在精神疾病；临床资料不全。本研究经医院伦理委员会审核批准。两组患儿及其家属一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法

    1.2.1 对照组 ......