侯珂君 祁永芬 张凤琴 马 岩

    青海省第五人民医院院感科，青海西宁 810007

    肾病可指代发生于肾脏的各类疾病，患者处于病程早期时可无具体症状[1]。临床治疗慢性肾功能衰竭患者多用血液透析，血液透析可清除患者体内废物、代谢物，代替肾脏功能[2-4]。长期血液透析易引发体内钙磷代谢紊乱，造成免疫力下降，影响疗效[5]。对于血液透析肾病患者，提高临床管理治疗，改善护理模式对保障患者机体健康有重要意义。有学者提出，精益管理模式可提高慢性疾病临床疗效，多学科协作护理方式可显著改善术后患者炎症反应[6-7]。基于此，笔者结合自身临床经验，对多学科协作联合精益管理方法作用进行探究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取青海省第五人民医院2019 年4 月至2021 年3 月定期行血液透析肾病患者90 例为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组(45 例)、对照组(45 例)。观察组男28 例，女17 例；年龄44～53 岁，平均(48.62±3.79)岁；透析频率2 次/周；透析年限1～2 年，平均(1.67±0.32)年。对照组男27 例，女18 例；年龄46～52 岁，平均(47.97±3.71)岁；透析频率3 次/周；透析年限1～2 年，平均(1.57±0.49)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会获批后实施(伦理批号：LWSL-202101)。

    1.2 诊断标准

    以《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》[8]为导向拟定：①乏力、恶心症状，食欲低下。存在血尿、蛋白尿，有水肿现象，可见眼睑或面部皮肤肿胀，下肢按压凹陷；②尿蛋白>3.5 g/d、50 mg(kg·d)或血浆白蛋白<30 g/L、尿蛋白排泄率>28 mg/d、尿蛋白肌酐比值>28 mg/g；③影像学所见结构异常，肾脏肿大、三维度经线增大，超声提示肾脏回声降低。B 超提示肾脏畸形 ......