王迷娜 刘 璐 李 彬

    1.北京中医药大学研究生院，北京 100029；2.首都医科大学附属北京中医医院针灸中心，北京 100010

    吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome，GBS)为一组与免疫相关的急性炎性周围神经病[1-2]。其中急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathies，AIDP)最为常见，被称为经典型GBS[3]。仅累及感觉纤维的GBS 相对罕见[4-6]，1958 年Wartenberg 提出了感觉性吉兰-巴雷综合征的概念[7]。2019 年，中国吉兰-巴雷综合征诊治指南将以感觉神经受累为主的GBS 定义为急性感觉神经病[8]，其临床特征为急性起病，症状在数天或数周之内达到高峰，表现为对称性肢体感觉异常，常有神经电生理检查提示感觉神经脱髓鞘损害，可有脑脊液蛋白-细胞分离现象[9]。西医治疗以免疫治疗、营养神经、康复治疗、一般支持、激素冲击等为主[8,10]。本文报道1 例较为罕见的急性感觉神经病患者，经激素冲击治疗和分阶段针灸治疗后其受累神经得到较好恢复。

    1 病例资料

    患者，男，61 岁，主因“突发四肢麻木1 d”于2017 年1 月18 日入住北京中医医院神经内科病房。患者1 d 前无明显诱因突发四肢麻木，自觉肿胀，行动迟缓，乏力气短，时有心烦起急，无头晕头痛，无恶心呕吐，无言语不利，无意识障碍，无躯体束带感及尿便障碍，纳可，大便二日一行，偏干。既往高血压、冠心病、反流性食管炎病史，个人史无特殊，否认家族中有类似疾病患者。入院查体可见C3 以下浅感觉消失，四肢腱反射减退，四肢肌力Ⅳ+级，双侧病理征阴性，其余专科查体无特殊。中医舌脉可见：舌暗红，苔黄，脉细涩。

    入院后查血尿便常规、生化、血糖等未见异常；腰椎穿刺测脑脊液压力为250 mm H2O(1 mm H2O=0.0098 kPa)，微混，脑脊液细胞总数计数：2080×106/L(0～8×106/L) ......