陈彦梅 钱 铖

    中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区麻醉科，江苏常州 213000

    桡骨下端骨折占急诊骨折的17%左右，占前臂骨折的75%左右[1-3]。目前手术仍是上肢骨折的首选治疗方案，术后疼痛仍是临床面临的棘手问题。臂丛神经阻滞麻醉简单易行、对机体生理功能干扰小，是上肢骨折手术常用的麻醉方法，但单独使用镇痛效果有限[4-6]。目前新型阿片类药物与局部麻醉联合应用备受麻醉医师关注[7-10]。盐酸氢吗啡酮属于强效阿片类镇痛药物，代谢产物无活性、不良反应少[11-13]。目前国内尚缺乏盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折患者中的应用报道，本研究特针对上述问题开展研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年10 月至2020 年4 月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的122 例桡骨下端骨折患者。纳入标准：①桡骨下端骨折；②影像学检查明确诊断；③受伤前双肢正常；④单侧单纯闭合性骨折；⑤重要脏器功能健全；⑥年龄18～65 岁；⑦研究知情同意。排除标准：①病理性、开放性、陈旧性骨折；②伴有其他损伤需同时治疗；③严重心血管疾病、凝血功能异常等；④合并类风湿关节炎病史、上肢关节骨折史。按照随机数字表法分为研究组、对照组，每组各61 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性，见表1。本研究经医院医学伦理会批准。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 麻醉方法

    两组入室后建立静脉通道 ......